西湖益联保保险（西湖益联保保险怎么理赔）

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本文目录一览：

• 1、西湖益联保保险怎么理赔
• 2、杭州西湖益联保险怎么报销?
• 3、西湖联保可以报销哪些
• 4、西湖益联保赔付标准是什么
• 5、西湖益联保险范围是什么?

西湖益联保保险怎么理赔

西湖益联保的理赔包括“一站式”结算、零星报销结算，以及创新药品、耗材及罕见病专项药品理赔。“一站式”结算：在杭州市内就医通过基本医保实时刷卡结算的，符合大病补充医疗、医保外药品、项目及材料进行“一站式”结算。

根据客服的指引填写申请表格，包括被保险人信息、费用明细、收款账户等内容，附上必要的证明材料。将填好的申请表及证明材料邮寄或交付给西湖益联公司。

西湖益联保保险的理赔流程是很简单的，它是可以与医保信息系统接通，被保险人出院即可刷卡一站式理赔结算，后期不用再准备理赔材料前往承保公司办理理赔，非常方便。

杭州西湖益联保险怎么报销?

1、西湖益联保的报销方式和流程如下：一站式结算。

2、西湖益联保住院报销比例如下医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。

3、西湖益联保的报销方式和流程如下：一站式结算。被保险人需要提供符合报销医疗费用的相关信息。在支付过程中，保险公司将与医疗保险信息系统连接，将报销费用转入被保险人的银行账户，实施出院信用卡一站式索赔结算。

4、西湖益联保报销方式：“一站式”结算。如果被保险人在2021年1月-3月1日期间内发生符合报销条件的医疗费用，在交费期后，保险公司会联合医保局，通过医保信息系统将应由保险公司公司报销的费用转到被保险人的银行账户中。

5、大病保险补充医疗，可保疾病或意外，只要因其产生的治疗费用符合医保目录内自付费用、乙类自理费用以及浙江省大病保险特殊药品、PET-CT费用。

6、其他不符合刷卡“一站式”理赔结算的零星报销，需到承保公布的服务网点专设窗口进行办理，市区执行互通互办，桐庐、建德、淳安三地需回当地专设窗口办理。

西湖联保可以报销哪些

医保外相关费用保障，提供的是在疾病治疗中自费项目，使用到医保外费用报销的疾病和意外。

西湖益联保正常住院一般是可用“大病保险补充医疗保障”、“医保目录外相关药品、自费诊疗项目及自费材料补充医疗保障”保险责任进行保险的，通常可以按照以下方式报销：一站式结算。

大病保险补充医疗保障，免赔额和大病保险一致，扣除免赔额后按百分之80报销。住院和门诊病种医保外药品或材料补充医疗保障，扣除免赔额后可按百分之65或百分之75的比例进行报销。

和医保一样，只要是杭州市医保定点医院就可以用西湖益联保，不用后期找保险公司报销，但是杭州市民保出院之后还需要）。

西湖益联保赔付标准是什么

1、报销60%，保额50万元；另一种责任是质子重离子治疗费用0免赔，报销50%，保额15万；罕见病专用药品医疗费用保障，扣除1万免赔额后可报销60%，限额10万。西湖益联保报销方式：“一站式”结算。

2、西湖益联保的理赔包括“一站式”结算、零星报销结算，以及创新药品、耗材及罕见病专项药品理赔。“一站式”结算：在杭州市内就医通过基本医保实时刷卡结算的，符合大病补充医疗、医保外药品、项目及材料进行“一站式”结算。

3、最高可报销120万；大病保险补充医疗，扣除和大病保险一致的免赔额后按80%进行报销，最高可报销120万。

西湖益联保险范围是什么?

1、西湖益联保的保险范围为：大病保险补充保障医疗；住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障；特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障；三种罕见病专项药品医疗保障。

2、西湖益联保对既往疾病没有要求，相当于生病或可以投保。理赔方式不同。杭州市民保报销是先住院预付，再向保险公司申请理赔。

3、西湖益联保险是惠民保险，属于医疗保险补充商业医疗保险，无年龄限制，无健康要求，既往疾病可补偿，无门槛设置，类似于医疗保险。

4、专门针对浙江省本级及杭州市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人定制开发，统一保费标准，待遇标准和保障范围。 我校省级参保教职工、杭州市参保人员(大学生医保、少儿医保等人员)均可参保“西湖益联保”。

5、最高可报销120万；大病保险补充医疗，扣除和大病保险一致的免赔额后按80%进行报销，最高可报销120万。

6、意外受伤骨折在保险范围的，但是如果有责任人就不在保险范围内的。

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