269个药品进医院联盟议价采购！阿达木单抗、贝伐珠单抗等六款生物药在列

3月25日，内蒙古自治区医药采购中心发布《关于开展医院联盟药品议价采购试点工作相关药品信息填报的通知》（下称《通知》），将A型肉毒毒素注射剂、阿达木单抗注射剂、阿达帕林凝胶剂等269个药品纳入填报范围。《通知》明确，本次填报信息将作为医院联盟议价采购试点采购目录遴选和相关采购规则制定的重要依据。

在业内看来，医院联盟采购是国家集采、省级集采等多方联动、互补共进的集中采购工作格局的有益补充，其通过集合多家医院的采购需求，形成规模效应，从而在与供应商谈判时获得更有利的采购价格和质量保障。在集采提质扩面的背景下，地方探索的药品采购新模式也在成为一种重要的趋势和方向。

医院联盟议价采购试点6款生物药被纳入

医院联盟采购通常是在医疗机构之间通过联合形成联盟，在药品采购环节采用议价、谈判、议价等多种方式，对药品价格等采购相关事宜进行协商谈判，以争取更合理的价格等有利条件。根据《通知》，内蒙古此番是为做好医院联盟药品议价采购试点工作，根据《关于开展医院联盟药品议价采购试点工作的实施方案》（下称《实施方案》），开展相关药品信息填报工作。

作为一项试点工作，内蒙古或将先在一定范围内进行尝试、探索，总结经验后再决定是否进一步推广。从被纳入的药品名单来看，内蒙古此举相当积极，除了品种数量之大，部分热门药品的出现也是一大亮点。在全国生物药集采启动在即的背景下，内蒙古也将阿达木单抗、贝伐珠单抗、地舒单抗、曲妥珠单抗、托珠单抗、英夫利西单抗这6款生物药注射剂纳入其中。

根据《通知》要求，企业在填报时需要按照药品范围勾选药品信息、准确填写挂网价格、是否参与带量采购和中选价格等信息；明确多个省份挂网的只需填写最低挂网价及对应省份；多个集采项目中选的只需填写最低中选价格及对应项目。此外，企业还需要提交符合药品要求的证明材料，包括药品注册批件、补充注册批件、说明书等。

由于这次医院联盟药品议价采购试点依据的《实施方案》并未随《通知》共同发布，企业的参与度还有待观察。另外，内蒙古也明确本次填报信息将作为医院联盟议价采购试点采购目录遴选和相关采购规则制定的重要依据，后续或将进一步公布完善的实施细则。不过，其他地方在医院联盟采购上已有相似探索，或能窥见一定趋势。

早在2022年9月，宁夏回族自治区医保局等五部门就联合印发了《宁夏回族自治区医疗机构药品医用耗材联盟议价采购工作实施方案（试行）》，明确按照“省级组织、联盟议价、平台操作、结果共享”的总体思路，探索开展公立医疗卫生机构联盟议价，进一步规范采购行为，降低药品医用耗材虚高价格，减轻患者看病就医负担。

宁夏选取部分该区医药采购平台中采购量大、采购金额较高，符合临床诊疗规范，竞争较为充分的药品，按过评药品（包括原研药、参比制剂）和非过评药品进行分组议价；同时明确采购量，以量换价，确保使用，畅通采购、使用、结算等环节；并要求联盟内82家公立医疗卫生机构必须执行。

无独有偶，近期也有消息传出，浙江将在2025年指导省级医院组团分别遴选至少1个药品或1个医用耗材牵头开展组团采购。业内人士透露，浙江将坚持“一品一策”原则，由牵头医疗机构负责制定采购规则，按照技术评审和价格评审相结合的方式，根据产品特点确定不同的中选规则。

业内观点认为，医院联盟药品议价采购模式不仅能够有效降低医疗成本，还能提升医院的整体运营效率，促进医疗资源的合理配置和共享。但企业是否积极参与，还将取决于医院联盟是否能够提供足够的采购量、合理的付款周期以及公平的市场竞争环境。只有当这些条件得到满足时，企业才会更有动力参与到医院联盟的药品议价采购中来，共同推动医疗行业的健康发展。

挂网议价机制升级10品种被重点监控

在今年1月召开的“保障人民健康 赋能经济发展”新闻发布会上，国家医保局明确2025年将持续深入推进药品、医用耗材集中带量采购，包括国家层面将在上半年开展第11批药品集采，下半年开展第6批高值医用耗材集采，并适时启动新批次药品集采。

同时，医保部门也将在地方层面开展具备专业特色的全国联盟采购预计达到20个左右，包括中成药、中药饮片以及高值耗材等，预计2025年国家和联盟组织开展的药品集采品种将达到700个。在政策指挥棒下，全国各地加快探索步伐，内蒙古此番的医院联盟药品议价采购试点便是一种有益尝试。

而在更多联盟议价采购定下药品价格基准的同时，部分地市也在进一步加强药品挂网公开议价采购的监管工作，守好日常采购的“价格关”。

3月24日，上海市医药集中招标采购事务管理所在上海阳光医药采购网发布了《关于公布2025年1月药品挂网公开议价采购监管品种名单的通知》，公布了2025年1月挂网公开议价超“黄线”、未通过公允性评估、重点监控药品幅度靠前且有一定采购金额的品种。

“红黄绿线”议价机制是国内药品招采监管机制不断升级和完善的缩影，早在2018年9月，上海便全面实施药品挂网公开议价采购，以“推送信息，绿线参考，黄线提醒，红线拦截”方式实施询价议价。

值得一提的是，上海此番发布的重点监控品种名单不乏许多熟面孔。据统计，按通用名计，利肺片的通告监控次数已超过20次，注射用二羟丙茶碱也超过10次。上海明确，公布品种仅作为提醒，需要医疗机构根据市场供需情况以及阳光平台“红黄绿线”议价实时提醒信息合理议价，既保证临床需求，又避免不合理调价，采购质量可靠、价格适宜的药品。

当前，全国各地通过建立完善的药品采购监管机制，确保药品挂网公开议价采购的透明度和公正性。同时，相关部门正在加强对药品价格的监测和分析，及时发现并处理价格异常情况，防止药品价格虚高或不合理上涨，从而切实减轻患者用药负担，保障公众健康权益。随着监管部门逐步加强对医疗机构和制药企业的监督和管理，确保其按照规定的程序和要求进行药品采购，将进一步提高药品采购的效率和质量，同时逐步优化产业生态。