“保守”的医生在妇科肿瘤防治一线，守护生育的希望

在妇科肿瘤防治一线，有一群“保守”的医生，他们致力于守护女性的生育希望，这些医生以严谨、审慎的态度对待每一位患者，精确诊断、细心治疗，努力平衡防治肿瘤与保护生育能力之间的关系，他们的专业与付出，为众多妇科肿瘤患者带来了生命的曙光，展现了医者仁心的崇高精神。

“我自认为我是一个保守的人。”说这话时，赵璟推了推鼻梁上的眼镜。

这是一位“藏在深巷”里的医生，很少接受媒体采访，也不喜在荧幕前和观众见面，在公共平台上几乎搜不到她的专访信息，但每次的门诊号却能被一抢而空。这些患者，大多靠口口相传前来。

坚持和患者面对面沟通，捕捉每一次交谈中的细节，做全面且细致的体格检查，这是赵璟的坚持。她希望，能给患者带来切实的治疗，帮助她们恢复健康。

创新术式，改善患者预后问题

近些年来，社交网站上时不时就会出现年轻的抗击宫颈癌、卵巢癌的博主。在这之前，不少人觉得，和很多其他的癌症一样，这些是老年人更易罹患的疾病。

事实上，随着现代社会生活节奏的加快，叠加晚婚、少育且女性初次性行为年龄提前等诸多社会因素，妇科肿瘤，尤其是以宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌为代表的妇科肿瘤在我国乃至全球范围都呈现逐年上升趋势。

湖南省妇幼保健院妇科肿瘤与宫颈病变专科（妇三科）主任医师赵璟介绍，在工作中，她和团队经常会遇到年轻的妇科肿瘤患者。她们中的许多人因为缺乏对疾病的认识和预防意识，错过了最佳治疗时期，“特别是卵巢癌，许多卵巢癌的患者早期表现为腹胀、腹部隆起，这些症状极易被人误判为单纯的发胖。”

针对大多数良性肿瘤，赵璟和团队较多选择单孔腹腔镜手术。“传统腹腔镜手术一般需要3-4个腹部切口，考虑到女性，特别是年轻女性对美观的需求，我们倾向于使用单孔腹腔镜手术。”在单孔腹腔镜手术中，器械可以从肚脐孔进入，不仅创口减少，还能利用脐部皱壁遮挡手术切口，保证美观性。

此外，在宫颈癌手术中，赵璟也会为符合手术指征的的患者施行免举宫腹腔镜下宫颈癌根治术。为降低术中癌细胞扩散概率，改善患者预后，她创新弃用传统举宫装置，采取缝线悬吊的方式摆动子宫、暴露手术视野，避免接触、挤压宫颈肿瘤，且在切除子宫之前以粗线环扎阴道，避免宫颈肿瘤直接暴露于腹腔，做到模拟开腹手术的无瘤化。

相对传统开腹手术，该手术难度更大，对技术要求更高。而这样的创新，赵璟一直在努力。

“保守”的医生，始终和患者统一战线

面对复杂的恶性肿瘤，赵璟也有自己更多的考量：除了保证患者的存活率，还要考虑她们的生育能力。

赵璟介绍，面对前来求医的患者，她首先考虑疾病的特点，“是什么病，必须做什么治疗，这是第一要素。”其次，关注患者的年龄，以及她对生育的需求，这也必不可少。

生育力的保护被赵璟分为三类：生育力的保留、生育力的保护和生育力的保存。生育率保留即手术时尽量保留相应的器官，如卵巢和子宫；生育力保护则更多面向年纪较小的女性群体，在化疗期间使用药物进行卵巢抑制以减少化疗损伤；若遇到必须切除生育器官的患者，也可采取冷冻卵母细胞或胚胎的方式保存一定生育能力。

得了妇科恶性肿瘤，就很大概率失去生育能力，是许多女性的“刻板印象”。而赵璟选择和患者站在同一战线，“保命”的同时，也为新生命的诞生预留了空间。

据统计，赵璟每次门诊量约50人次，不算“火爆”，但号源一经放出都会被抢空，“一部分是‘老患者’随访，很大一部分的新患者也都是被她们介绍过来。”赵璟认为自己是一名“保守”型医生，更希望患者能来到诊室与自己交谈，从每句话中捕捉、筛选细节，去感受她们对治疗方案的理解和需求，“希望患者认为我看得好，而不是我看得快。”

在医学界，有一句话叫“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”，赵璟却不那么认同，“没有技术的安慰太过于苍白，我希望我能给患者带来切实的治疗，帮助她们祛除疾病恢复健康。”

在这一点上，赵璟仍旧会“保守”下去。

2025年，潇湘晨报·晨视频启动“名医天团”计划，联合湖南省内顶尖三甲医院，将百位名医专家主页“搬”进你的手机。本次，活动开放湖南省妇幼保健院多位权威专家的号源，其中就包括赵璟主任的号源：下载晨视频App，进入“名医天团”专区，即可在相应时间预约挂号。用晨视频App挂专家号，顶级医疗资源触屏可及。

赵璟，湖南省妇幼保健院主任医师，肿瘤妇科与宫颈疾病专科主任。湖南省妇幼保健与优生优育协会宫颈疾病防治专业委员会主任委员、湖南省妇科腔镜质量控制中心委员、湖南省女医师协会宫颈病变防治专业委员会副主任委员、湖南省妇幼保健与优生优育协会女性生殖道感染防治专业委员会副主任委员、湖南省国际医学交流促进会妇科肿瘤专业委员会副主任委员、湖南省医学会妇产科学专业委员会阴道镜与宫颈病理学组委员、湖南省医学教育科技学会毕业后医学教育专业委员会委员、湖南省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会青年委员等。擅长妇科恶性肿瘤和宫颈病变、外阴、阴道病变的诊治。

看诊时间：每周三上午

挂号成功后，请于当日上午9点～10点前往湖南省妇幼保健院诚信楼1楼门诊办公室（门诊一站式服务中心的旁边房间）确认。

潇湘晨报记者梅玫